『K-Fabless 중소벤처기업 Demoday』참가 신청서

1. 회사 기본정보

회 사 명

대표자명

설 립 일

종업원수

명

사업자등록번호

소재지

본 사

지 사

대표자

성 명

전화

E-mail

H.P

담당자

성 명

전화

E-mail

직 책

H.P

매출액

(백만원)

2020

2021

2022

자본금

기    타

ex. 특허, 수상현황 등 주요실적

2. 투자유치 정보

참가 신청

⃞ 스타트업	⃞ 스케일업

투자유치 목적

기 투자유치금액

총 O억원

투자유치 희망금액

O억원

투자금 활용계획

ex. 인건비 O억원, 연구개발비 O억원 …

3. 주력 (제품/서비스) 정보

주력제품/서비스

사업 추진 현황

사업아이템 매출발생(xx억) or 시제품 개발단계(완료일 : xx)

상기와 같이 『K-Fabless 중소벤처기업 Demoday』 참가를 신청하며, 투자자 및 주최기업 등에게 동 신청서 및 IR 자료가 공유되는 것에 동의하며 신청서 상의 기재 내용이 사실임을 확인합니다.

제출서류

1. 참가신청서 및 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서 각 1부.

2. 사업자등록증 1부.

3. IR 자료 또는 회사(사업, 아이템, 제품) 소개서 1부.

※ 제출하신 서류는 반환되지 않습니다.

2023년   월    일

신청기업 :

대표자 :

(인)

⏹ 제품/서비스 요약정보

주력제품/서비스 사업화 단계	제품/서비스 : 사업화 단계 : 시제품 제작/시장출시/시장확대/해외진출 등
기업소개	1. 회사 개요 - 주요 연혁 포함 2. 경영 기술진 - 학/경력 및 프로젝트 수행 경험 3. 주주 구성 4. 산업재산권 보유 현황 5. 정부지원 사업 추진 실적
기술성	1. 보유기술 및 제품 소개 2. 국내외 산업 및 경쟁 기술 현황 3. 기술 진입 장벽 4. 기술의 차별성 및 독창성.
시장성	1. 국내 시장 수요 및 주요 고객 현황 경쟁기업 현황/ 시장 경쟁력 2. 글로벌 시장수요 및 주요 고객 현황 경쟁기업 현황/ 시장 경쟁력
비즈니스모델 및 매출계획	1. 비즈니스 모델 2. 매출 계획 3. 손익계산서
성장전략 및 EXIT	1. 성장 전략(마일스톤/로드맵) 2. 자금소요 및 조달 계획 3. EXIT 계획

개인(신용)정보 수집‧활용 동의서

(사)한국팹리스산업협회 및 케이그라운드벤처스(유), (사)한국스케일업팁스협회, ㈜이디리서치는 ‘K-Fabless 중소벤처기업 Demoday 행사, 투자 및 사후관리’와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

가. 수집･이용목적

① 기업평가, 만족도 조사, 정책자료 활용 등에 관한 사항

② 사업 운영･관리 목적

③ 사업 결과･성과 등의 추적 및 관리에 관한 사항

④ 신용도 판단 (신용 조회에 따른 기업 또는 기관, 대표자의 신용평가등급의 영향 없음)

나. 수집하는 개인정보의 항목

이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등) 등

다. 개인정보의 보유 및 이용·제공기간

사업의 종료 및 가 항목의 수집·이용 목적이 종료되는 시기까지

2.  본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 본 본 데모데이 관련 평가에서 제외될 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

3. 본인이 서명하거나 날인한 동의서의 복사본은 심사·평가·협약에 필요한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 성명, 생년월일, 이메일, 휴대전화번호, 학력, 경력사항	( □동의함 □동의하지 않음 )

구분	성명	직위	생년월일	개인정보 수집·이용·제공 동의(동의/미동의)	개인정보 이용 동의(자필서명)
대표이사	홍길동	센터장	1980.05.20.	동의
담당자				동의